臺北醫學大學 臺北神經醫學中心 校級神經醫學研究中心

     
       慢性疼痛是一個獨特的疾病，因為疼痛是一個症狀，並不能因為疼痛而馬上判斷是什麼病因；事實上，也有研究指出在慢性疼痛領域，僅六成人有接受到真正的治療，四成人都是片段破損的治療。因此，神經醫學中心的疼痛控制團隊會嘗試許多方法來治療病患。疼痛與其他疾病最大的不同就是，疼痛來源非常多樣，所以在處理上也需要非常得小心謹慎。比較常見的疾病是骨骼肌肉系統的慢性疼痛，另外像是脊椎退化、脊椎關節炎、慢性神經痛，如坐骨神經痛與周邊神經痛等；中樞型疼痛，如大腦脊髓與纖維肌肉痛等；這些都是疼痛控制團隊會接觸的病症範疇。

       在疼痛控制團隊接觸的病例中，較少見又容易被誤解的疾病為纖維肌肉痛。這是一個廣泛性的疼痛疾病，好發於 20 – 70 歲女性身上；由於偶爾會被誤判為憂鬱症或是無病呻吟，故經常被大眾忽略。此病的症狀為全身性廣泛疼痛，像是肩頸與背部的疼痛，或是肩頸與臀部的疼痛；除此之外，也因疼痛造成睡眠失調，導致白天精神不好，難以集中精神在工作或是學習上；偶爾也會與自主神經一起併發，像是消化道與泌尿道的問題等。

       在治療方面，除了以一般的藥物治療來治療急性與慢性疾病之外，神經醫學中心的疼痛控制團隊也提供非藥物與介入性治療，比如注射、無線射頻熱燒灼療法、大腦刺激素等；也因慢性疼痛可能會影響睡眠、導致憂鬱情緒與失眠，團隊治療方式也包含心理師治療。

       對疼痛控制團隊來說，讓病患拾回信心與重返社會，是最重要的事。因慢性疼痛涉及層面廣至影響情緒，嚴重可能導致疼痛失能狀態，讓許多年紀大的老先生、老太太漸漸放棄社交，而導致疼痛、低落情緒也無人可提供協助的負面迴圈。因此，團隊也提供「多團隊」之介入治療，治療細節包含按時用藥以外，也會讓復健師一起進入團隊，協助病患找出替代動作，降低疼痛影響正常生活的比例；病患的心理健康也很重要，所以心理師也會帶領病患如何維持好的睡眠品質，而當心情憂鬱或焦慮情緒來襲時，應該如何自我照顧；再來，也會配合較新的重複性經顱大腦磁刺激治療，讓病患藉由團隊的治療就能過正常的生活。