臺北醫學大學 臺北神經醫學中心 校級神經醫學研究中心

     
       神經醫學中心的小兒癲癇團隊專注於兒童的癲癇治療。兒童癲癇發生率在台灣是千分之零點六～零點七，又其中的百分之二十多是屬於即使依靠藥物治療，也難以完全控制，像是腦部異常，或是更新的病兆，就必須找到兒童神經外科來進行癲癇手術。

       癲癇手術在手術以前，必須清楚瞭解病人的病史，還有確定病因；而遇到找不到病因的患者，就必須進行癲癇手術前的評估，其中包括特別的腦部癲癇的腦部核磁共振影像，用有特別的進行方式，來觀察病兆；另外也有核子醫學的檢查來看糖分的代謝。

       Phase 1 (第一階段): 非侵襲性: 臨床診斷包括詳細病史及癲癇型態、長程錄影腦電圖瞭解發作時放電位置、3T核磁共振掃描（MRI &fMRI) 、核子醫學/正子掃描（SPECT／PET）、神經心理評估（neuropsychological evaluation；再來，有些個案需要做第二階段的評估(Phase 2): 通常為多病灶或病灶不明個案:顱內深部電極置入（stereoEEG and extraoperative 腦皮質腦電圖），直接記錄腦部表面與深層的癲癇波，必要時同使用電刺激; WADA test視情況來作；進行小兒/成人的癲癇手術需要兒童神經外科與神經科的配合，另外再加上復健科評估與神經影像科專門醫師，還有與另一個麻醉專業與病房加護等團隊，一起合作治療頑固型癲癇。

       而癲癇手術分很多種，包含分治療性手術、切除性手術；而手術的目標是以後即使不靠藥物控制，也不會再發生癲癇的病兆。然而，不是目標都能達成，其中約有百分之七八十治癒率；如果病兆沒有那麼明顯、又如果找不到病兆跟固定的放電點，就會進行緩和性手術例如迷走神經治療 胼胝體切除術及深部腦部電極治療 DBS) 聚焦超音波 (focus ultrasound)等等，確保找出癲癇的病因。另外內科有很多新的藥物可供選擇外, 生酮飲食治療在頑固癲癇亦是非常重要。